正．好眠

文／吳家碩  長庚醫院睡眠中心臨床心理師

現代人都相當倚賴「外在時鐘」的時間來過生活，不停的看手錶、手機上時間的提醒，不過在我們的身體內有一個更重要的時鐘，就是所謂的「生理時鐘」，這個生理時鐘基本上就是人體體內各項生理活動的韻律，告訴我們的身體一天中什麼時候該吃飯、什麼時候該睡覺或者什麼時候該啟動消化系統等，這生理時鐘的機制也稱為「晝夜節律（circadian rhythm）」。

但因為內在「生理時鐘」與外在環境24小時的「外在時鐘」線索兩者常是不同步的，所以內在「生理時鐘」便需要不停進行校正工作。

文／吳家碩  長庚醫院睡眠中心臨床心理師

今年春節假期較往年為長，對很多上班族或是長期睡眠不足的民眾而言，是一個補眠、還「睡眠債」的大好時機，但在睡眠專家的眼裡，過長的春節反而是讓睡眠問題更惡化的一大隱憂。一般民眾放長假期很容易形成熬夜、晚睡晚起或是睡到中午的補眠習慣，如此一來相當容易導致生理時鐘的失調。相信大多數人都有過以下經驗，在長假期結束然後要上班的前一晚，因為長時間的晚睡習慣，導致該睡時卻睡不著；也因為長時間的補眠晚起，形成早上起不來的窘境，甚至白天精神不濟、呵欠連連。

 圖：林晏瑄

文／吳家碩（長庚醫院睡眠中心臨床心理師）

 圖：林晏瑄 

        常聽人說，微醺的感覺最容易幫助入睡了，想像一下，當酒精開始發揮功效，身體感覺醉了的時候，整個人沉甸甸的、思考速度開始變慢、心情變得輕鬆，像是所有煩惱都不見了，說不定一躺下就可以睡著呢！"喝酒助眠"的想法似乎深植人心，許多人不但睡前喝酒，甚至從晚餐就開始"助興"，為了加速睡意，也許挑選的酒類酒精濃度越來越高，或是一杯接一杯越喝越多，然而你是否曾經思考過，這樣的睡眠，究竟是不是正常的？      

文／吳家碩（長庚醫院睡眠中心臨床心理師） 

        電影「穿著Prada的惡魔」中，梅莉史翠普把時尚惡魔發揮的淋漓盡致，其中最難忘的場景之一，便是這位國際時尚雜誌總編每天早上要喝的四杯極熱的星巴克Venti咖啡，新手助理安海瑟威若是讓她的咖啡冷掉了，絕對不會有好臉色看。這個令人發笑的一幕，雖然誇張，卻也讓我們看到含咖啡因飲料在現代人生活中所佔的重要地位，一杯venti容量相當於591毫升，若以美式咖啡的咖啡因含量來看，一杯venti的美式咖啡就含有300毫克的咖啡因，這大約就是一個人每天所建議使用的最大咖啡因含量，時尚的生活有咖啡相佐的確可以加分，但因此犧牲掉睡眠與健康卻是得不償失啊。

  文／吳家碩（長庚醫院睡眠中心臨床心理師）

．疾病介紹

這是一種在睡著時發作的神經方面疾病，通常患者沒有意識且無法控制地，短暫且重覆的收縮肌肉或抽動肢動，常見的肢體運動方式為睡眠時腳的大拇指、腳踝關節、膝關節會不自主的抽動或是彎曲，一次運動肌肉收縮約0.5～5秒，肌肉收縮的間隔約5～90秒，必須連續四次以上。這種情形都多集中在前半夜，而這樣的肢體抽動會使已入睡的腦波受干擾，而出現短暫不到3秒的清醒，所以陣發性肢體抽動症的人會抱怨睡眠品質不好，常常被打斷睡眠。大約80％的腿部擾動不安症病患同時患有睡眠陣發性肢體抽動症。

．臨床症狀

患者睡眠過程因抽動而醒來數次，因此產生「睡眠品質差、難維持深沉睡眠」的臨床症狀，白天也通常有因此出現「嗜睡」的問題。

．安排檢查

陣發性肢體抽動症與腿部擾動不安症的成因，仍無明確解答，都可能與多巴胺的缺乏有關。而陣發性肢體抽動症的疾病診斷，需要經由「睡眠多項生理監測儀」才能確認，睡眠醫學對於此疾病的定義為：每晚每小時抽動15次以上。

．疾病治療

若白天已因此產生嗜睡，以及影響床伴的睡眠時，此疾病便需要進行治療，治療原則與腿部擾動不安症類似。

1. 藥物：多巴胺類藥物為主。

2. 睡前進行伸展、按摩，以及放鬆練習。

3. 減少咖啡因、尼古丁及酒精等物質的使用。

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