正．好眠

文／吳家碩、林晏瑄（長庚醫院睡眠中心臨床心理師、實習臨床心理師）

．疾病介紹 

腿部擾動不安症的患者，每每到了晚上躺下來準備睡覺時容易發作，手腳四肢或肌肉深處就開始有一種不舒服的奇怪感覺，這感覺相當主觀，可能是酸、麻、熱、癢、刺痛、甚至有患者形容是電流通過骨頭，也有患者形容是蟲在皮膚下爬行。這些不舒服的感覺晚上比白天嚴重許多，通常會因為伸展、按摩一下肢體而暫時緩和或是消失。但也常常這麼一動，想睡的感覺卻也隨之消失，所以這類的患者，常會抱怨需要一段時間才能夠入睡。在台灣約有2%的人口罹患此類神經方面失調的「腿部擾動不安症」。 

．臨床症狀 

患者因入睡前出現此不舒服的感覺，而產生「入睡困擾」的臨床症狀。診斷腿部擾動不安症，包括四種準則：

1. 肢體經常有一種難以抑制，而想要移動肢體的欲望，並時常伴隨不舒服的感覺。

2. 這種不舒服的感覺，在靜止休息時會加重，如：坐下、躺下。

3. 肢體在活動後，可減輕其不舒服感覺。

4. 這些症狀有日夜間的變化，相較於白天，黃昏及傍晚時更嚴重。

．安排檢查 

醫師會先進行基本的問診與檢測，區分是原發型或是續發型腿部擾動不安症，續發型腿部擾動不安症指因為其他的疾病所引發的腿部擾動不安症，這些疾病包含腎臟病、糖尿病、神經損傷病變、缺鐵性貧血等等，此時針對主要疾病的治療就極為重要。原發型擾動不安症可能與缺乏多巴胺(dopamine)的神經傳導物質有關，也與家族基因遺傳有關。

．疾病治療

1.  藥物：多巴胺類藥物。也可以使用安眠藥物、麻醉劑、抗癲癎藥，但由於藥物的選擇需多方考量副作用及抗藥性，建議由專科醫師進行評估。

2. 鐵質補充劑。

3. 睡前伸展、按摩、放鬆容易感到不適的肢體，或是洗澡時泡熱水澡，也可以減緩症狀。

4. 針灸也能減緩症狀。

5. 減少咖啡因、尼古丁及酒精等物質的使用，避免惡化症狀。

─歡迎轉載本文，轉載請註明出處與作者─

文／吳家碩臨床心理師、林晏瑄臨床心理師

女性因為社會角色、生理狀態等關係，較男性容易有睡眠困擾，例如生理期、懷孕階段，或是更年期，

了解有哪些症狀，以及如何因應，讓女性可以越睡越美麗。

文／吳家碩、林晏瑄（長庚醫院睡眠中心臨床心理師、實習臨床心理師）

睡眠問題不僅僅只有睡不著，睡太多也可能是一種困擾，甚至威脅生命安全，提高心血管疾病的機會...

一起來認識睡眠異常的各種類型吧！

吳家碩／長庚醫院睡眠中心臨床心理師
林晏瑄／長庚醫院睡眠中心實習心理師

一波波鋒面來臨，忽冷忽熱似乎已經成為台灣近年來秋冬氣候的現象，在季節交替之際，睡眠困擾也可能一起出現，我們可以從以下幾個角度來看季節變化對睡眠的影響，也提供了幾項重要保養原則：

文／吳家碩、林晏瑄（長庚醫院睡眠中心臨床心理師、實習臨床心理師）

中國古諺語「一朝被蛇咬，十年怕草繩」是大家很熟悉的現象，美國知名行為學派學者約翰･華生（John Watson，1878-1957）利用實驗的方式證實了這句話，他曾做過著名的「小亞伯特（Little Albert）」實驗，讓一位原本不會害怕動物的九個月大嬰兒，小亞伯特，連續三個月在他看到小白鼠的時候，同時聽見會令他嚇到的巨大聲響，重複多次之後，小亞伯特往後只要看到小白鼠就會嚇得哭出來，即使沒有嚇人的聲響；更者，這樣的害怕會延伸至其他類似的情況，小亞伯特甚至只要看到毛茸茸的動物，例如小白兔、小貓等，都會有同樣的驚嚇反應。

同樣地，在失眠的人身上也會有類似的情況發生，當開始連續好幾天睡不好之後，便容易學習到躺在床上的時候翻來覆去、無法入睡的挫折經驗，於是看到床或是躺到床上，就是代表睡不好、睡不著，即使身體已經很累、很想睡覺了，不過失眠與床的連結已經強過睡意，於是躺下後卻更清醒；這樣的感覺也會延伸到失眠的環境中，例如睡不著的床、房間，甚至是每到傍晚天開始變黑的時候，就會引發這種夜晚來臨，又要失眠的經驗，這種無助的感覺似乎每天都要上演好幾次，對於失眠的人來說，想必是痛苦萬分。